lunes, 21 de noviembre de 2011

Clonación: ¿Beneficio a la humanidad?

Para desarrollar este tema de la clonación es necesario preguntarse: ¿es lícita la clonación en animales y humanos? Esta pregunta nos lleva a un mundo de hipótesis donde se encuentra lo moral y lo científico, dando razones del por qué la clonación puede ser un gran avance para la humanidad en cuanto curación de enfermedades, avance en el conocimiento;  o puede perjudicarnos a tal punto de que la dignidad humana se vea amenazada.    


Primero que todo para entender el problema moral debemos saber que la clonación consiste en la reproducción de dos o más individuos genéticamente idénticos. Puede ser obtenida por medio de dos modos diversos como lo es la división gemelar o por transfusión de núcleo. Y lo anterior se da por las células madres, que son la únicas que tienen la capacidad de autorrenovarse  y de formar al menos una o, en muchas ocasiones, varios tipos de células especializadas. El conjunto de células especializadas que proceden de una célula madre original se denomina linaje celular.

Desde la clonación de la oveja Dolly en un laboratorio de Escocia se ha venido debatiendo sobre la legitimidad moral  de aplicar esa misma técnica al ser humano. Y el debate se establece efectivamente en el campo moral porque se trata precisamente del ser humano, que se entiende, tiene un modo de ser cualitativamente distinto al resto de seres, es decir que tiene una dimensión ontológica. En torno a la clonación humana surgen muchas preguntas: si la intención de los científicos a favor es buena, si se puede seguir un gran beneficio para la humanidad, si la ciencia puede investigar sin ningún límite, si lo prohibido atrae más que lo legítimo. La clonación maneja embriones, y como hay quien considera que el embrión es persona, la primera pregunta debe ser si se puede usar a las personas ya no contra su propia voluntad sino incluso contra su propio interés. Por esto el problema de la clonación humana consiste básicamente en el problema de la fecundación artificial y el problema de la manipulación del embrión.

Según el teólogo Miguel Ángel Fuentes, el problema de la manipulación del embrión es inmoral por no respetar los principios que regulan el trato medico y científico de los embriones humanos, los cuales podemos sintetizarlos en el principio de intencionalidad; objeto del acto, que se divide en el respeto por la vida del embrión y respeto por la naturaleza biológica.

Mientras que un amplio sector de la comunidad científica considera que la creación de embriones para la investigación abre un nuevo panorama en el desarrollo de las ciencias biomédicas, son muchos los que consideran que la creación, utilización y modificación de los embriones humanos con fines distintos a la reproducción, violan principios morales y la obligación de buscar ante todo el beneficio del embrión humano objeto de la investigación y también piensan que la ciencia ha perdido la conciencia, los escrúpulos, el respeto por la dignidad humana y el temor por la destrucción de la vida.

Una encuesta realizada en diferentes barrios de una cuidad de  Uruguay  registró que el 47% de las personas encuestadas dijeron que no estaban de acuerdo con la clonación y el 45% si están de acuerdo. Lo anterior quiere decir que las opiniones respecto al tema están muy divididas, ya que esto depende de las creencias religiosas, conocimiento respecto al tema y otros factores en una determinada población.

Sabemos que la ciencia hoy en día busca el desarrollo y el mejoramiento de la calidad de vida del ser humano, pero hay que aceptar que ya no se tienen en cuenta algunos principios morales que llevan a la conclusión de que la clonación puede responder a finalidades puramente experimentales y cognoscitivas, lucrativas, pseudoterapeuticas o de puro desafío a los limites humanos y al poder divino.

Algunos científicos también pueden estar en contra de la clonación, afirmando que la reproducción sexual es un avance que tiene lugar en el curso de la evolución de los seres vivos, con el fin de aportar nuevas soluciones genéticas. Por lo anterior dicen que la clonación tiene muchas desventajas ya que no hay variedad genética la cual nos ayuda a soportar distintas enfermedades y adaptarnos a un ambiente determinado.

Ahora nos toca preguntarnos a nosotros mismos si es licita o no la clonación planteándonos este dilema desde el punto de vista científico, ético, moral, social, ambiental y muchos otros aspectos que abarca este término que no es solo un concepto sino que ahora es una realidad.

Se podría concluir que la clonación podría ser de beneficio para la comunidad científica la cual busca fomentar el desarrollo investigativo en pro de un mejor futuro, pero también va a estar siempre esa posición ética que señala las falencias que tiene este método  de “producción humana”. Por lo anterior es necesario un equilibrio entre estas dos posturas la cual busque un desarrollo científico sin dejar a un lado la ética la cual le pone los limites necesarios para no cometer ningún acto dañino en contra de la humanidad.

Bibliografía:

-Velázquez, J., (2003) Del homo embrión, Barcelona, Gedisa.
-“La clonación” [en línea], disponible en: http://www.monografias.com/trabajos14/clonacion/clonacion.shtml, recuperado: 17 de noviembre de 2011.
-Fuentes, M., (2011) ¿es licita la clonación en animales? ¿y en seres humanos?, [en línea], disponible en: http://www.teologoresponde.com.ar/respuesta.asp?id=38, recuperado: 25 de octubre de 2011.
- La clonación: técnica, ética y moral de la clonación, (2011), [en línea], disponible en: http://www.portalplanetasedna.com.ar/clonacionhtm , recuperado: 25 de octubre de 2011.
- Susana Sommer, (1998), Genetica, clonación y bioética: ¿Cómo afecta la ciencia en nuestras vidas? 

¿UN DIAGNÓSTICO DE CÁNCER ES SINÓNIMO DE MUERTE IRREMEDIABLE E INSUFRIBLE?

Natia Cristancho LLanos

El 75-80% de los cánceres se deben a la acción de agentes externos que actúan sobre el organismo, causando alteraciones en las células. Por el hecho de ser externos, son modificables. La persona puede modificar sus hábitos, impidiendo que el organismo entre en contacto con estos agentes, como por ejemplo, evitando el consumo de tabaco, reduciendo las dosis de alcohol, haciendo ejercicio y consumiendo una buena fuente de verduras, frutas y pescado. (Asociación española contra el cáncer, noviembre del año 2011)

Hoy en día, el mito de que el cáncer es sinónimo de muerte debe ser desterrado de una sociedad como la nuestra. No sólo porque cada vez se consigue la curación de una mayor proporción de casos de cáncer, sino porque en un número importante de casos sus síntomas pueden ser controlados de forma adecuada. Más de la mitad de las personas con cáncer se curan y, en otro porcentaje importante, el cáncer se convierte en una enfermedad crónica en la que los pacientes poseen una buena calidad de vida.

La palabra cáncer es un término muy amplio que abarca más de 200 tipos de enfermedades, y muchos de nosotros cuando la escuchamos no podemos evitar relacionarla con la muerte, pero la verdad es que es una enfermedad como cualquier otra que se puede curar y que, en gran medida, se puede evitar.

Muchas mujeres cuando descubren una protuberancia en su seno se resisten a visitar al médico, temiendo confirmar lo que tanto les asusta; por ejemplo hace algunos meses me enteré de cómo el cáncer mamario le había quitado la vida a mi profesora de infancia, ella no tuvo síntomas le descubrieron el tumor por accidente pero ya era muy tarde ya que este tumor hizo metástasis y no pudo salvarse.

Me llama la atención como la ciencia ha desarrollado diferentes técnicas para el diagnóstico de esta enfermedad por ejemplo en los Estados Unidos se están entrenando algunas razas de caninos que con solo olfatear pequeñas muestras de orina o sangre pueden detectar si el paciente padece de algún tipo de tumor.(natgeotv,2011)

Estrés, depresión y cáncer

El cáncer no es solo una enfermedad física. En base a estudios realizados con pacientes oncológicos, se observa que aproximadamente un 30% muestra cierto grado de afectación psicológica que requiere tratamiento profesional. (Asociación española contra el cáncer, noviembre del año 2011)

Por otra parte el diagnóstico de cáncer supone serias consecuencias para el enfermo y su familia a nivel emocional, laboral, económico y social y se pueden presentar reacciones de ansiedad, depresión, miedo al rechazo, miedo a la enfermedad, inseguridad, alteraciones de la imagen corporal y el consiguiente deterioro de la autoestima.

No cabe duda que el diagnóstico de cáncer y el tratamiento son estresantes, pero los científicos dicen que es especialmente importante esforzarse por disminuir el estrés mientras la persona se somete al tratamiento. Es cierto que un estado anímico óptimo ayuda a manejar mejor la enfermedad y sus tratamientos desde el punto de vista psicológico.

¿Cómo lidiar con la quimioterapia? Los pacientes de cáncer podrían recibir tratamiento con cualquiera de los más de 100 medicamentos para quimioterapia que funcionan de manera distinta y cuyo efecto sobre el organismo es diferente. La edición de octubre de la “Mayo Clinic Health Letter” contiene un informe especial respecto a cómo obtener el máximo beneficio de la quimioterapia y las maneras de controlar los efectos secundarios. (Timoteo Hobday, MD, Oncology, 2011).

Entre las sugerencias presentadas están las siguientes: Alimentarse bien. (La náusea y el vómito son efectos secundarios comunes de algunas quimioterapias, pero no de todas). Además, la persona puede perder el apetito y reducir de peso sin quererlo. Es importante colaborar con el equipo médico para controlar estos efectos secundarios e ingerir comida balanceada

Descanse mucho. El cansancio es uno de los efectos secundarios más comunes de la quimioterapia y del cáncer. Una persona podría sentir cansancio durante pocos días cada vez y recobrar la vitalidad entre uno y otro tratamiento. Cuando se siente cansancio, éste puede ser debilitante. Es importante permitir que el cuerpo descanse lo necesario para que la posibilidad de combatir la enfermedad sea mejor. El objetivo debe ser dormir ocho horas todas las noches y, además, sería provechoso tomar una o dos siestas durante el día. (Timoteo Hobday, MD, Oncology, 2011).

Haga ejercicio moderado. El ejercicio puede ayudar a mejorar el sistema cardiovascular, el sistema respiratorio y la fuerza muscular. Además, puede mejorar la calidad de vida y el bienestar emocional, disminuir el estrés, la pérdida del apetito y el cansancio durante el tratamiento. Muchos estudios recientes han demostrado que la gente que, con regularidad, hace ejercicio moderado durante el tratamiento siente menos cansancio. Andar en bicicleta, caminar, nadar, hacer yoga o tai chi pueden ser buenos tipos de ejercicio durante el tratamiento del cáncer. (Timoteo Hobday, MD, Oncology, 2011).

Juan Carlos Castaño es un estudiante de Historia de la Pontificia Universidad Javeriana, en este momento está recuperado de un cáncer; pero cuenta que los efectos de la quimioterapia son devastadores desarrolló hipersensibilidad a la luz, los sonidos y el tacto, tiene alteración en el gusto, cabello piel y uñas y ya no tolera ciertas comidas, además tiene trastornos de sueño.

Algunos ejemplos de los canceres más frecuentes El cáncer de pulmón es el más frecuente del mundo, con aproximadamente 1.400.000 nuevos casos al año. Representa el 16,6% de todos los tumores entre los hombres (965.000) y el 7,6% entre las mujeres (387.000 casos). Las mayores incidencias se observan en Europa (sobre todo en el Este y en el Sur) y en Norteamérica. En mujeres, las incidencias más elevadas dentro de Europa se registran en los países del Norte. (Asociación española contra el cáncer, noviembre del año 2011)

Cáncer de piel, cada año se diagnostican más de 2.000.000 nuevos casos en el mundo. Las quemaduras solares, sobre todo durante la infancia y adolescencia, aumentan el riesgo de padecer cáncer de piel en la edad adulta. Por eso es importante poner en práctica medidas de prevención a la hora de exponerse al sol, es la mejor forma de proteger la salud de la piel. Te recomiendo adquirir el bronceado de forma lenta y progresiva, utiliza siempre foto protectores (cremas, leches solares...), usa gafas de sol, para evitar la aparición de cataratas, utiliza camiseta y gorro cuando realices actividades al aire libre. (Asociación española contra el cáncer, noviembre del año 2011)

Otro tipo de cáncer que representa un serio problema de salud es el del colon, aproximadamente 50.000 pacientes mueren por año debido a esta enfermedad, que representa un 13% del total de muertes por cáncer. El cáncer de mama ya que tiene una incidencia del (28%) y mortalidad (20%), cada 17 minutos se diagnostican entre 2 y 3 casos nuevos de cáncer de mama y una mujer muere de esta enfermedad.

Los tumores malignos de la columna vertebral; es aconsejable que las personas tengan buenas medidas de seguridad en su trabajo ya que los datos estadísticos demuestran que la diseminación metastasica se produce más frecuentemente en las vértebras (85%), seguidas del compartimento extra medular (10-15%) y el del intramedular (5%). (Daniel h kim, MD- Ung-KyuChang,MD, PhD- Se-Hoon Kim, PhD- Mark H Bilsky, MD.,2010)

Es importante hablar sobre esta investigación ya que no necesariamente se tiene que sentir los síntomas, como pudimos ver algunos canceres son asintomáticos y es indispensable que las personas se hagan chequeos constantemente para que se trate la enfermedad a tiempo y se detecte el cáncer en sus etapas más tempranas y por consiguiente se pueda salvar la vida del paciente.

Analogía
“Muchas personas no cuidan sus hábitos de salud pudiendo desarrollar cáncer; pero si mantienen relaciones sexuales sin protección con desconocidos arriesgándose a contraer SIDA que es una infección mucho más grave"
Conclusión
1. La mejor manera de prevenir el cáncer es tener hábitos saludables; no fumar, reducir la ingesta de alcohol, llevar una dieta sana y balanceada, ser precavido a la hora de exponerse al sol y ejercitarse diariamente.

Bibliografía
1. Asociación Española Contra el Cáncer (aecc)informacion@aecc.es.15/11/2011

2 Autor Timoteo Hobday, MD,
Oncology
Titulo “Mayo Clinic Health Letter”
Año 2011
Lugar de publicación EE.UU

3 Autores Daniel h kim, MD- Ung-KyuChang,MD, PhD- Se-Hoon Kim, PhD- Mark H Bilsky, MD.
Titulo Tumores en la columna vertebral
Edisión Elsevier, tumors of the spine
Lugar de publicación Barcelona, España
Editorial Gea consultoría Editorial, s.l
Año 2010

4. Autor Dr. Mario a Marino
Titulo Cáncer de mama
Lugar de publicación Argentina
Editorial Hispano-Americana
Año 1985
por natia cristancho

jueves, 3 de noviembre de 2011

VUELTA AL EDÉN. MÁS ALLÁ DE LA CLONACIÓN EN UN MUNDO FELIZ

No sé si el doctor Silver es profeta, pero lo que plantea en su libro son una serie de posibilidades en el campo de la fecundación y de la ingeniería gen ética, que realmente asustan. El autor es Ph.D. en biofísica, trabaja en el departamento de Biología Molecular, Ecología y Biología Evolutiva, y en el programa de Neurociencias, de la Universidad de Princeton. Parte de la base de que la clonación humana es posible y que, indudablemente, habrá científicos que la realizarán por diversos motivos, entre los cuales no puede faltar el económico.

Parte del hecho de que la vida en la Tierra se produjo por azar hace muchos miles de millones de años, y que ha ido evolucionando hasta nuestros días.

Plantea que hay dos manifestaciones diferentes de vida: la vida-en-general y la vida-consciente, que se presentan en cualquier especie. La vida-en-general depende de cualquier célula, la vida-consciente está en el sistema nervioso. De todos modos, para el autor "somos un accidente", "en la infinitud casi total de la existencia, la vida sucedió por azar".

Aunque este científico quiera darle una base filosófica a su obra divulgativa, no logra ir más allá de un simple materialismo. El embrión no tiene vida-consciente, no es vida humana, se puede experimentar con él. Por otro lado, reconoce que el término "preembrión" es útil en el ámbito político -donde se toman decisiones sobre si se permite o no la experimentación con embriones primitivos (ahora llamados preembriones)-, así como en la consulta médica, donde puede ser utilizado para disipar las preocupaciones morales que pudieran expresar los pacientes de la FIY. "No se preocupe", podrá decir un médico, "son solo preembriones los que manipulamos o congelamos. No se convertirán en embriones humanos reales hasta después de que los hayamos vuelto a poner en su cuerpo".

En la segunda parte del libro el autor nos muestra las diferentes posibilidades que se han abierto a la reproducción humana, nos habla de cómo comenzó la FIV y de cómo con ella se abrió una nueva era en la historia de la humanidad. La vida congelada, los embriones huérfanos en muchos sitios del mundo y la destrucción de embriones en diferentes países es algo que se está practicando en la actualidad, sin mayores objeciones morales de científicos y legisladores. Un paso adelante en esta carrera por el dominio en el campo de la biología lo constituyó la donación de la oveja Dolly, en 1997. La clonación de plantas es algo que se viene realizando desde hace años; antes del anuncio del nacimiento de la oveja, científicos de muchas instituciones habían tenido éxito en producir vacas, cerdos, conejos y ratones a partir de embriones con núcleos trasplantados. En el caso de la oveja se hicieron 277 intentos; de estos solo se obtuvieron 29 embriones, que se implantaron en diferentes ovejas, y de estas solo una quedó preñada. Las técnicas se irán mejorando y el índice de éxito será mayor. De todas formas, se necesitará usar muchos embriones. Se podrá tener tejidos y órganos de repuesto para reparar tejidos cancerosos o cerebros con enfermedad de Parkinson. Lo que inquieta a los científicos ahora no es si es posible, sino si se puede realizar sin peligro. Recuerda el autor que "un principio básico de la ética médica es que los médicos no deberían realizar ninguna actuación sobre sujetos humanos si el riesgo de daño es mayor que el beneficio que pudiera conseguirse. En el caso de la donación, este principio obligaría a los médicos a abstenerse de practicar la tecnología, a no ser que estén seguros de que el riesgo de taras de nacimiento no sea mayor que el asociado con niños concebidos de forma natural".

Con la donación de gametos se han abierto muchas posibilidades: unas veces se dona solo el espermatozoide para ayudar al padre estéril, otras veces el óvulo, en otra ocasión los dos. Surgirán muchas situaciones complejas, de niños que nacen con un padre genético y un padre real, por no decir suplantado. O padre y madre suplantados. Y si queremos complicar las cosas, podemos introducir en esta operación a un quinto personaje, que es la madre de alquiler. Las situaciones para el hijo pueden ser variadas, pues puede sentir que tiene una, dos o tres madres; además, se pueden presentar situaciones en que no solo una de ellas sienta que tiene la posesión del hijo.

Otras situaciones que plantea el autor son: el caso de dos hermanas gemelas, una de las cuales desarrolla un quiste de ovario y es necesario extirparle sus ovarios; entonces, acude a su hermana para que le done un óvulo genéticamente igual al suyo. Si el hijo es sometido a una prueba de ADN, el resultado será concluyente, la madre es la que lo parió. Otra situación similar es la de dos hermanos gemelos, uno de los cuales nace sin testículos entonces, su hermano le dona un testículo, que es trasplantado al escroto del otro con éxito, y puede tener un hijo. ¿De quién es? Cada día se hará más difícil entender el concepto de hijo propio.

Puede darse el caso de que alguien que nazca tenga una madre genética que nunca nació. Veamos: una mujer embazada con un feto hembra lleva en su interior no solo a su hija, sino los óvulos que más tarde pueden ser los de su nieta. Si esta hija es abortada, por ejemplo, se pueden tomar sus ovarios, hacer madurar los ovocitos y tener un óvulo de la hija, que puede ser fertilizado e implantado en su mamá, de modo que la madre dará a luz a su nieta. iLos niños que nazcan tendrán madres genéticas que nunca nacieron!

¿Podrá una pareja de mujeres lesbianas tener hijos propios? Parece que sí: imaginémonos que un médico reprogenetista ofrece lo siguiente: con estimulación de la ovulación toma óvulos de dos mujeres, los fecunda con la ayuda de un donante de esperma, separa los que tienen cromosomas XY y deja solo XX, hace una cuidadosa selección, toma un embrión de ocho células de cada una de ellas y los junta en el laboratorio para que se fusionen, y en vez de tener dos embriones tiene uno, que se desarrolla.

Desde luego, el autor plantea todas las posibilidades de eugenesia que se van a presentar. Termino esta nota con lo que el autor plantea en la introducción del libro: la sociedad del futuro no estará dividida entre ricos y pobres, sino entre gen ética mente-ricos y genéticamente-pobres: quienes tengan acceso a las nuevas tecnologías podrán enriquecer su genoma, y no solo estar protegidos contra muchas enfermedades, sino tener cualidades intelectuales, artísticas, físicas y morales por encima de lo normal, mientras otros -pobres- serán como nosotros. ¿Llegará a enriquecerse tanto el genoma de algunos, que se cree una serie de individuos que solo sean fértiles entre ellos y no con el común de los humanos? ¿Llegará a haber otra especie?



Pablo Arango Restrepo.

Profesor. Universidad de La Sabana, Chía, Colombia.

lunes, 15 de agosto de 2011

GENETICA EVOLUTIVA

la genetica evolutiva es importante ya que nos permite hacer un analisis de nuestra herencia y de nuestros antepasados los seres humanos pertenecen ala familia de los homidae. dentro de esta familia hay una sola especia viva, el homosapiens. los estudios de secuencias de DNA obtenida de diferentes parte del genoma humano de poblaciones que viven en diferentes partes del mundo, indican que la diversidad genetica de los seres humanos que  viven en el presente es sorpresivamente limitada. El origen de los seres humanos de la actualidad puede remontarse alrededor de 100 mil a 300 mil años atras en africa . Desde alli, un homosapiens ancentral anatomicamente moderno se desparramo sobre la tierra y se diversifico.Alrededor del 90 % de toda la variacion genetica en los seres humanos esta entre los individuos y solo el 10% entre diferentes grupos etnicos.No hay razas de homosapiens; en realidad , los diferentes grupos etnicos se desarrollaron en distintas regiones geograficas .
tambien se produjeron grandes cambios en la morfologia y comportamiento que les permitian adaptarse a los cambios de habitat , tambien se producian cambios a nivel cerebral y en la faringe para permitir el habla y fabricar herramientas para su supervivencia .

por natia cristancho

GENETICA



De todas las ciencias biológicas la genética a ocupado un lugar privilegiado  debido a su gran desarrollo científico y gran potencial humano; esta es una ciencia vital y dinámica que toca todas las facetas de nuestro ser, ha sido de gran importancia para el desarrollo  humano y ha facilitado la calidad de vida de muchas personas alrededor del mundo.


Una de las cosas que mas nos ha impresionado acerca de esta ciencia es los grandes avances en su investigación sobre enfermedades mortales para los seres humanos como tumores en diferentes órganos, deficiencias inmunes hereditarias y adquiridas y el estudio de genes anormales que causan enfermedades tan extrañas como la neurofibromatosis , también nos llama la atención las diferentes mutaciones como la trisomia, síndrome de down, fibrosis quística, focomelia, mutaciones en el sistema óseo y muscular que causan deformaciones en el cuerpo humano y discapacidad, un caso común es cuando las personas nacen con usencia de clavícula o ausencia de alguna de sus extremidades o  trastornos y desequilibrios mentales como la esquizofrenia.


La genética se diferencia de la bioquímica porque aunque son de la misma rama que es la biología molecular, la genética estudia específicamente el ADN, los genes y por lo tanto los cromosomas y estos estudios se dividen en la genética mendeliana,  la genética molecular y la genética de poblaciones; mientras que la bioquímica estudia las células y sus interacciones.


El estudio de las diferencias genéticas entre gemelos también es importante mencionar ya que es una subrama de la genética y esto estudia cuando hay separación incompleta (conocida como gemelos siameses),o cuando hay formación incompleta de órganos y esto puede dar como resultado malformaciones especialmente severas; por ejemplo, la ausencia de corazón en uno de ellos; la unión placentaria puede llevar a que uno de los dos gemelos reciba menos sangre o incluso que se desangre hasta morir; la patología mas frecuente es cuando los gemelos están unidos por la región torácica. Nosotras estamos de acuerdo en que la genética ha contribuido masivamente al  estudio de  estas patologías y gracias a ello muchos de estos gemelos se han podido salvar o han podido separarse y llevar una vida normal.


La genética es facinante y sorprendente  ya que no solo estudia la herencia en seres humanos tambien  ha contribuido al estudio de las demás especies como plantas, bacterias , animales, virus.


karen perez
Natia cristancho

viernes, 12 de agosto de 2011

la biologia molecular es la ciencia encargada de estudiar a los organismos desde lo mas pequeño que los compone es decir desde un punto de vista molecular. Esta ciencia se encarga de estudiar la biologia y la quimica desde la genetica y la bioquimica y por lo anterior se encarga de analizar  las interacciones de las celulas que permiten el funcionamiento del organismo como tal, ya que desde lo molecular podemos ver el correcto funcionamiento de los seres vivos.

por Karen Pérez